【正确率18.08%】模考题：男，60岁，突发性心前区疼痛2小时，既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP 150/90mmHg。双肺呼吸音清，心率89次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗是？

A. 吸氧

B. 口服硝苯地平控释片

C. 再灌注治疗

D. 口服速效救心丸

E. 口服血管紧张素转换酶抑制剂

【正确答案】 C

【答案解析】患者老年男性，既往有高脂血症和吸烟史（冠心病危险因素），突发心前区疼痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导致ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，考虑诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。患者起病2小时，此时最关键的治疗是心肌的再灌注治疗（C对），挽救濒临坏死的心肌或使坏死范围缩小。吸氧（A错）、护理、建立静脉通道为急性心肌梗死的一般治疗。硝苯地平（B错）为二氢吡啶类钙拮抗剂，一般不用于急性心肌梗死的治疗，仅在有β受体拮抗剂禁忌证时使用。速效救心丸（D错）起效快，特别适用于心绞痛急性发作时缓解症状，对急性心肌梗死患者效果不大。血管紧张素转换酶抑制剂（E错）为预防心肌梗死，改善预后的药物，一般不用于急性心肌梗死的治疗。

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