【正确率46.67%】模考题：男性，31岁，已婚。因为紧张、担忧、头晕、心悸、胸闷不适、失眠3年，血压增高1年余就医。自述3年前一个深夜遇小偷入室，搏斗后小偷逃离，程某开始出现上述症状，逐渐加重。家族中无精神病史，父亲有高血压史。检查发现血压偏高，主诉多，紧张，求医心切，反复问“我的病会不会好”，对药物治疗有疑虑，怕药物依赖和损害记忆。诊断为：高血压病（原发性高血压），焦虑障碍。应采取的合理治疗为？

A. 认知行为治疗

B. 药物治疗和认知行为治疗

C. 药物治疗

D. 心理治疗

E. 不治疗，密切观察随访

【正确答案】 B

【答案解析】患者长期的焦虑性格加上担心药物副作用不敢服药，导致视丘下部和垂体-交感神经-肾上腺髓质轴（HPA轴）被激活，儿茶酚胺分泌增加，引起交感神经功能亢进，心率加快和血压增高，患者有高血压家族史，具有高血压易感因素，焦虑性人格和生活事件最终导致了高血压病。通过认知行为治疗和药物治疗，阻断焦虑紧张情绪，HPA轴张力降低，达到降压的目的。

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