【正确率16.43%】模考题：女，14岁，中学生，外出旅游，夜间独自出室外时突感恐惧紧张，跑步回室内途中不慎跌倒，双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是？

A. 恐怖性神经症

B. 焦虑性神经症

C. 疑病性神经症

D. 分离（转换性）障碍

E. 双目外伤失明

【正确答案】D

【答案解析】分离（转换性）障碍又称癔症，分离（转换）性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。临床上主要表现为解离性（精神障碍）和转换性（躯体障碍）两种障碍，由于它既可有运动，感觉障碍，又可表现为类自主神经功能，意识，记忆障碍，甚至精神病性障碍。本题患者双手着地却双目失明的表现就属于转换障碍。转换障碍主要表现为随意运动和感觉功能障碍，提示患者可能存在某种神经系统或躯体疾病，但体格检查，神经系统检查和实验室检查，都不能发现其内脏器官和神经系统有相应的器质性损害，其症状和体征不符合神经系统解剖生理特征，而被认为是患者不能解决的内心冲突和愿望具有象征意义的转换。

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