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慢性心力衰竭检查及诊断 | 2023临床助理医师考试摸底测试题

2023-04-18 11:37 医学教育网
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医学教育网小编整理了慢性心力衰竭检查及诊断 | 2023临床助理医师考试摸底测试题如下,2023临床助理医师考生来答!

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。

1)根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑?

A.肺部感染

B.慢性心力衰竭

C.急性左心衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

2)引起上述考虑的原因是?

A.高血压心脏病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

E.甲亢心脏病

3)导致近期病情加重的原因是?

A.感染

B.过劳

C.电解质紊乱

D.心肌炎

E.洋地黄中毒

4)治疗时不应采用?

A.硝普钠

B.消心痛

C.速尿

D.抗感染

E.心脏移植

本题知识点:慢性心力衰竭的辅助检查、诊断、鉴别诊断

1)【正确答案】 B

【答案解析】 患者呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,呼吸困难加重。左心室射血分数30%。正常情况下,左室射血分数为≥50%,若小于此值即为心功能不全。考虑是慢性心力衰竭。

2)【正确答案】 C

【答案解析】 患者表现为全心衰,慢性心衰的症状持续一个月,既往无特殊病史,超声心动显示左右心室扩张、弥漫性运动不良,支持扩张性心肌病的诊断。心肌炎也可以出现心室扩张、运动不良,但是一般病史比较短,多于感染后四周左右发病。患者既往无高血压冠心病的病史(二者以左心受累常见),没有心慌、手抖、消瘦等甲亢的临床表现,故以上三个诊断可以排除。

3)【正确答案】 A

【答案解析】 出现感染(咽痛、咳嗽、咯痰)后病情加重。

4)【正确答案】 E

【答案解析】 考虑是慢性心力衰竭的患者,心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,但是患者目前较年轻,症状也没有那么重,所以不选心脏移植。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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