女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。

1）该患者最可能的诊断是

A.Crohn病

B.肠结核并肠梗阻

C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

D.结肠癌

E.细菌性痢疾

2）目前首先应作的处理是

A.等待粪便培养的结果

B.紧急外科手术

C.口服ASA

D.静脉滴注糖皮质激素

E.在24h内作肠系膜动脉造影

1）【正确答案】 C

【答案解析】 年轻女性，有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征，结肠镜检查提示直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡，腹部平片显示横结肠段扩张，在5个选项中只有C最符合。

本题知识点：溃疡性结肠炎,

2）【正确答案】 D

【答案解析】 一般给予口服皮质激素治疗，但本题患者出现中毒性巨结肠，此时提示结肠病变广泛，可累及肌层，所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注，7～14天后改为口服。

本题知识点：溃疡性结肠炎

〖医学教育网版权所有，转载必究〗