女，33岁。诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d，3个月。尿蛋白由（+++++）减为（±）。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A.停用泼尼松

B.加用雷尼替丁

C.改用环磷酰胺

D.加用双嘧达莫

E.停止用药

【正确答案】 B

【答案解析】 考点：激素的副作用。

解析：由于激素促进胃酸分泌，长期使用可导致胃黏膜糜烂、溃疡等病变，该患者激素治疗2个月后出现上腹痛、烧心，考虑为激素的副作用。故可加用抑制胃酸分泌的药物，如PPI、H₂受体拮抗剂，雷尼替丁（即H₂受体拮抗剂）等控制其副作用，故本题选B。长期使用激素会可能导致胃炎或胃溃疡，骨质疏松，钠潴留，向心性肥胖，高血脂等疾病。

本题知识点：肾病综合征

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