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历年临床助理医师考试必考考点《脑出血的诊断与鉴别》例题

2022-11-18 11:37 医学教育网
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医学教育网小编整理了历年临床助理医师考试必考考点《脑出血的诊断与鉴别》例题如下,2023临床助理医师考生来答!

A.大脑皮层

B.内囊

C.脑干

D.胸髓

E.腰膨大

1)偏瘫

2)交叉瘫

3)单瘫

4)双下肢痉挛性瘫

5)双下肢弛缓性瘫

本题知识点:神经系统疾病概论

1)【正确答案】 B

【答案解析】 偏瘫:是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫椎体束,该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大椎体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对例相应的脊髓前角细胞,再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌,例如内囊出血时所导致的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲叫三偏综合征。

2)【正确答案】 C

【答案解析】 交叉瘫是脑干病变特征性表现,病变累及该平面脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和皮质核束,引起病灶侧脑神经下运动神经元瘫,以及对侧肢体和病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。

3)【正确答案】 A

【答案解析】 单瘫:四肢中的一肢出现瘫痪叫作单瘫。单瘫可由周围神经病变及中枢神经病变引起。病变可位于脊髓前角、前根、神经丛和周围神经。

4)【正确答案】 D

【答案解析】 痉挛性瘫痪被称痉挛性瘫是一种神经系统退行性变性疾病,病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘,以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。痉挛性瘫:多为胸髓损害引起双下肢痉挛性瘫,伴平面以下感觉缺失,尿便潴留或失禁。

5)【正确答案】 E

【答案解析】 双下肢弛缓性瘫:腰膨大(腰髓1-骶髓2):双下肢呈下运动神经元性瘫痪,下肢及会阴部全部感觉丧失,大小便障碍,伴有下腰或(和)下肢的神经根性痛。腰骶髓病变则为双下肢弛缓性瘫。

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