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2022年临床助理医师二试/延考考点《小儿心血管系统疾病》模考题

2022-10-18 17:18 医学教育网
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医学教育网小编整理了2022年临床助理医师二试/延考考点《小儿心血管系统疾病》模考题如下,2022年临床助理医师二试/延考考生来答!

患儿3岁,近1年多,哭闹时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。

1)此患儿如决定手术必须做的检查是

A.心电图

B.磁共振成像

C.心功能检查

D.X线

E.超声心动图

2)此患儿如出现了永久性青紫,说明

A.动脉系统淤血

B.形成艾森曼格综合征

C.合并了肺水肿

D.静脉系统淤血

E.合并了心力衰竭

3)此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛氏四联症

本题知识点:心血管系统疾病-室间隔缺损

1)【正确答案】 E

【答案解析】 超声心动图可显示心房和心室的内径,室间隔活动,多普勒彩色血流显像可直接见到分流的位置、方向和区别分流的大小,还能确诊多个缺损的存在,故决定手术前,需进行超声心动图检测。

2)【正确答案】 B

【答案解析】 根据该患儿体征:胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级收缩期杂音并触及震颤及X线显示,初步诊断为室间隔缺损所致先天性心脏病,此种心脏病为左向右分流型,当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时,即形成艾森曼格综合征,此时患儿出现永久性青紫。

3)【正确答案】 B

【答案解析】 根据该患儿心脏杂音特点胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,此为室间隔缺损的体征,再结合X线检查综合考虑可能为室间隔缺损的先天性心脏病

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