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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情医学教育网小编整理了2022年临床助理医师二试/延考考点《高渗性非酮症性糖尿病性昏迷》模拟题如下,2022年临床助理医师二试/延考考生来答!医学教育网小编专门整理如下!
女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。
1)拟用公式计算病人渗透压,应进一步检查
A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.糖化血红蛋白
2)如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的
A.大量低渗盐水,快速静脉滴注
B.大量等渗盐水静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
1)【正确答案】 C
【答案解析】 血浆总渗透压计算公式:2倍(血钾+血钠)+血糖+尿素氮
患者已经知道血糖,再知道血钾、钠及尿素氮,就可以知道渗透压,因此选C。
本题知识点:糖尿病
2)【正确答案】 C
【答案解析】 此题应该选用等渗溶液,高渗性非酮症糖尿病昏迷补液,目前多主张治疗开始用等渗溶液,因大量输入等渗溶液不会引起溶血,有利于恢复血容量,纠正休克,改善肾血流量,恢复肾脏的调节功能。
剂量过大会导致患者死亡的,胰岛素是降糖的,这时候出现严重低血糖很危险。
本题知识点:糖尿病
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