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2022年临床助理医师二试/延考考点《高渗性非酮症性糖尿病性昏迷》模拟题

2022-10-10 17:30 医学教育网
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医学教育网小编整理了2022年临床助理医师二试/延考考点《高渗性非酮症性糖尿病性昏迷》模拟题如下,2022年临床助理医师二试/延考考生来答!医学教育网小编专门整理如下!

女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。

1)拟用公式计算病人渗透压,应进一步检查

A.中心静脉压

B.尿比重和尿渗透压

C.血钾、钠及尿素氮

D.阴离子间隙

E.糖化血红蛋白

2)如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的

A.大量低渗盐水,快速静脉滴注

B.大量等渗盐水静脉滴注

C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

1)【正确答案】 C

【答案解析】 血浆总渗透压计算公式:2倍(血钾+血钠)+血糖+尿素氮

患者已经知道血糖,再知道血钾、钠及尿素氮,就可以知道渗透压,因此选C。

本题知识点:糖尿病

2)【正确答案】 C

【答案解析】 此题应该选用等渗溶液,高渗性非酮症糖尿病昏迷补液,目前多主张治疗开始用等渗溶液,因大量输入等渗溶液不会引起溶血,有利于恢复血容量,纠正休克,改善肾血流量,恢复肾脏的调节功能。

剂量过大会导致患者死亡的,胰岛素是降糖的,这时候出现严重低血糖很危险。

本题知识点:糖尿病

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