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12月31日 14:00-18:00
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详情【摸底测试题】男,68岁。2周来反复胸痛,与发作、劳累及情绪相关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是?
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
答案: E
解析:患者2周来发作性胸痛,休息缓解,本次持续性胸痛3小时,应考虑急性心梗;心尖部闻及收缩期杂音,提示二尖瓣乳头肌功能失调或断裂;气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音,为急性左心衰的表现。故本例诊断为急性心梗合并左心衰竭。
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