2022临床助理医师实践技能病例分析-呼吸系统28个答题公式！！具体内容医学教育网编辑整理分享如下，希望对正在备战2022年医师实践技能考试的考生有所帮助！

【汇总】病史采集答题模板+病例分析解题公式！2022临床助理医师技能考前必看！

呼吸系统28个答题公式

1、慢性阻塞性肺病（COPD）＝老年人（吸烟史）＋咳、痰、喘＋桶状胸＋肺功能检查（一秒率FEV₁/FVC%＜70%＋RV/TLC＞40%）

2、慢性肺心病＝（肺病＋心病）慢性肺部疾病病史＋右室肥大（P2＞A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿）

3、支气管哮喘＝反复发作性、周期性喘息＋听诊满肺哮鸣音＋过敏史＋支气管扩张剂缓解

分期：急性发作期（满肺哮鸣音）；非急性发作期。

哮喘急性发作的病情严重度分级

	轻度	中度	重度	危重
精神状态	可有焦虑，尚安静	时有焦虑或烦躁	常有焦虑、烦躁	嗜睡或意识模糊
辅助呼吸肌活动和三凹征	常无	可有	常有	胸腹矛盾运动
脉率（次/分）	＜100	100～120	＞120	慢或不规则
奇脉	无	可有	常有	无

4、支气管扩张＝慢性咳嗽＋大量脓痰＋反复咯血＋X线（轨道征或卷发征）＋固定而持久的粗湿啰音

5、大叶性肺炎＝年轻人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰

6、支原体肺炎＝年长儿童＋刺激性干咳＋关节痛＋抗生素无效

7、支气管肺炎＝婴幼儿＋发热＋鼻翼扇动＋三凹征阳性

8、金葡菌肺炎＝儿童＋高热＋胸痛＋脓血痰＋胸片片状影

9、克雷伯杆菌肺炎＝老年人＋高热＋咳砖红色胶冻痰＋胸片空洞

10、右上肺炎、左下叶肺炎＝咳嗽咳痰＋发热＋肺部湿啰音＋根据X线判断位置

11、肺栓塞＝呼吸困难＋咯血＋胸痛＋下肢肿胀＋D-二聚体增高＋血气分析（低氧血症、低碳酸血症）＋窦性心动过速＋CTPA/DSA/MRPA提示肺动脉内充盈缺损

12、肺癌＝中老年人＋吸烟＋痰中血丝＋刺激性咳嗽＋消瘦

13、肺结核＝青年＋午后低热＋夜间盗汗＋咯血＋抗生素治疗无效

14、结核性胸膜炎＝结核＋胸腔积液征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音＋呼吸音消失）

15、原发型肺结核＝儿童＋轻微症状＋胸片哑铃形阴影（原发综合征）

16、结核性心包炎＝结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）

17、肠结核＝结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）

18、结核性腹膜炎＝结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）

19、肾结核＝结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏

20、呼吸衰竭诊断公式

Ⅰ型：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常→重症肺炎诱发（急性）；

Ⅱ型：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg→慢阻肺诱发（慢性）。

21、胸腔积液＝胸膜性胸痛＋X线提示胸腔积液表现（肋膈角消失、弧形影）＋呼吸困难患肺呼吸音消失、叩诊浊音

22、脓胸＝胸腔积液表现＋高热＋胸腔穿刺见脓性液

23、肋骨骨折＝胸外伤史＋骨擦音或骨擦感＋反常呼吸（多处骨折）

24、血胸＝胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音（患侧）＋呼吸音减弱＋胸片示肋膈角消失、弧形高密度影

25、气胸＝胸外伤史＋呼吸音减弱/消失

26、闭合性气胸＝呼吸困难＋胸廓饱满＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音减弱

27、张力性气胸＝呼吸困难＋皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失

28、开放性气胸＝呼吸困难＋气管偏移＋纵隔扑动＋叩诊鼓音＋呼吸音消失

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