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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情临床助理医师实践技能考试「泌尿系统」病例分析模拟试题!医学教育网小编为大家整理如下内容,希望可以帮助2022年备考临床助理医师实践技能考试的考生更好地巩固相关知识点!
【汇总】临床助理医师实践技能考试第一站【病例分析】35个经典例题汇总
【模拟试题】
患者,女性,26岁,已婚。发热伴尿频、尿急、尿痛2天。
患者2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,后出现发热,体温37.8℃。无咳嗽、恶心、呕吐,无腹痛及腰痛。1年前有类似发作史1次,经抗感染治疗后症状消失。否认结核病史,无药物过敏史。
查体:T 37.5℃,P 93次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg。一般情况好,浅表淋巴结未及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软,心肺无异常,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,双下肢不肿。
辅助检查:血WBC 10×109/L,N 80%。尿常规:蛋白阴性,WBC 10——20个/HP,RBC 5——10个/HP。
【参考解析】
一、初步诊断(4分)
下尿路感染(急性泌尿系感染)(4分,仅答急性泌尿系感染给3分)。
二、诊断依据(5分)
1.患者已婚女性,急性起病。(1分)
2.发热伴尿频、尿急、尿痛2天。(1分)
3.T 37.5℃,双肾区无叩痛。(1分)
4.白细胞计数及中性粒细胞比例增高,尿常规示脓尿、血尿,尿蛋白(-)。(2分)
三、鉴别诊断(3分)
1.急性肾盂肾炎。(1分)
2.慢性肾盂肾炎急性发作。(1分)
3.泌尿系结核。(0.5分)
4.尿道综合征。(0.5分)
四、进一步检查(5分)
1.尿细菌培养+药敏。(2分)
2.肾脏B超。(1分)
3.必要时行肾小管功能检查。(1分)
4.妇科检查。(1分)
五、治疗原则(5分)
1.一般治疗:多饮水,注意个人卫生;(2分)
2.抗生素治疗:3天短程疗程。复查尿常规,若效果差,可调整抗生素或根据药敏试验结果调整抗生素。(3分)
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