APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

您的位置:医学教育网 > 临床助理医师 > 实践技能 > 考试经验

临床助理医师实践技能考试第一站「肺结核」病例分析甄选习题

2022-03-23 14:22 医学教育网
|

临床助理医师实践技能考试第一站「肺结核」病例分析甄选习题!医学教育网小编为大家整理如下内容,希望可以帮助2022年备考临床助理医师实践技能考试的考生更好地巩固相关知识点!

【汇总】临床助理医师实践技能考试第一站【病例分析】35个经典例题汇总

女,31岁。干咳伴发热2个月。

患者2个月前无明确诱因出现干咳和发热,体温37.5℃-38.3℃,发热多余午后出现,体温可自行下降,但不能降至正常,伴乏力,食欲减退、盗汗。无畏寒、寒战。无呼吸困难、胸痛、咯血。先后多次口服感冒药(具体不详),疗效甚微,当地医院就诊“肺炎”,给予“头孢类”抗生素治疗(具体不详),病情仍无明显好转,发病以来,精神、睡眠及大小便无明显异常,体重下降2kg,无传染病和禽类接触史。不嗜烟酒。未婚,月经史无特殊。父母健在,无遗传病家族史。

查体:T 37.9℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 126/68mmHg。慢性病容,瘦长体型,皮肤无皮疹、黄染。甲状腺不大。颈静脉无怒张。气管居中。右上肺呼吸音较低,双肺未闻及干湿性啰音,心脏、腹部及其他查体未见明显异常。

实验室检查:血常规:RBC 3.8×1012/L,Hb 102g/L,WBC 7.4×109/L,L 0.42,N 0.55,PLT 272×109/L;ESR 54mm/h。

胸部X线片:如下图,右上肺大片高密度不均匀影,有小空洞形成。

【参考解析】

一、初步诊断(4分)

右上肺继发性肺结核(仅答“肺结核”得3分)。(4分)

二、诊断依据(5分)

1.青年女性。咳嗽、午后低热,常规抗菌药物治疗无效。近期体重下降。(1.5分)

2.右上肺呼吸音低。(0.5分)

3.胸部X线片见右上肺大片高密度不均匀影,小空洞形成。(2分)

4.血常规示贫血,ESR明显加快。(1分)

三、鉴别诊断(4分)

干咳伴发热2个月

1.肺炎。(1分)

2.肺脓肿。(1分)

3.肺癌。(1分)

4.支气管扩张症。(1分)

四、进一步检查(5分)

1.病原学检查 痰培养+药敏试验、痰涂片抗酸染色。(1分)

2.痰细胞学检查 痰涂片找癌细胞。(0.5分)

3.结核抗体,血清肿瘤标志物,肝、肾功能。(1分)

4.PPD试验或T-SPOT试验。(0.5分)

5.必要时行胸部CT。(1分)

6.必要时行支气管镜检查。(1分)

五、治疗原则(4分)

1.呼吸道隔离。(1分)

2.按照“早期、规律、联合、适量、全程”的原则执行抗结核治疗(仅答“抗结核治疗”得一分)。(2分)

3.调节机体免疫,加强营养支持治疗,防止相关并发症。(1分)

【医学教育网原创/转载必究】

技能特色班

【推荐】

临床执业助理医师《消化系统》甄选模考习题50道

力破临床医师笔试难度加大!「考点秒杀营」限时1元入手!

2022临床助理医师综合笔试《心血管系统》水平测试50题

【汇总】临床助理医师《代谢、内分泌系统》科目高频考点-甲亢

明确重点!2022临床助理医师《其他》-烧伤历年集中出题考点汇总

临床助理医师《泌尿系统》肾炎肾病高频考点归纳

以上为“临床助理医师实践技能考试第一站「肺结核」病例分析甄选习题”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网。

临床医师公众号

距2024年临床二试

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床助理医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    临床助理医师备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看