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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情临床助理医师实践技能【儿科疾病-常见发疹性疾病】病例分析题!为帮助大家更好地进行2022年临床助理医师实践技能复习,医学教育网编辑整理分享相关内容如下:
第一考站:临床思维能力
(1)考试内容:临床思维能力。
(2)考试方法:试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答
病例分析
病历摘要 :
男孩,7岁。发热3天,皮疹2天。
患儿3天前无明显诱因出现发热,体温37.5~38℃。无咳嗽、流涕,无呕吐及腹泻。自服板蓝根没有明显效果。2天前开始躯干部出现红色皮疹并有水疱,略痒。病后进食正常,大、小便及睡眠均正常。既往体健,无肝病及心脏病史。上小学1年级。否认与传染病患者接触。
查体:T37℃,P102次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重23公斤。躯干部皮肤见散在红色斑丘疹,可见水疱及部分结痂,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,舌面正常,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率102次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢水肿。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×1012/L,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt305×109/L,粪常规(-),尿常规(+)。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
(1)初步诊断(本题满分4.00分)
(2)诊断依据(本题满分6.00分)
(3)鉴别诊断(本题满分4.00分)
(4)进一步检查(本题满分4.00分)
(5)治疗原则(本题满分4.00分)
答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;命中得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。
参考解析:
初步诊断:水痘
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
诊断依据
(1)学龄期儿童,急性起病。
(2)发热1天出现皮疹。
(3)皮疹呈向心性分布,斑丘疹,水疱与结痂共存。
(4)血常规正常。
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
鉴别诊断
(1)麻疹。
(2)风疹。
(3)猩红热。
(4)过敏性皮肤病。
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
进一步检查
(1)疱疹刮片(细胞核内包涵体或病毒抗原)。
(2)病毒分离。
(3)血清学检查(IgM抗体)。
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
治疗原则
(1)饮食、护理,避免皮肤抓伤,隔离。
(2)局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韦乳剂对症治疗。
(3)首选阿昔洛韦口服抗病毒治疗。
【该题针对“儿科疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】
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