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11月10日 19:00-21:00
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详情2022年临床执业助理医师实践技能第一考站病例分析模拟题(22分)!为帮助大家更好地进行2022年临床助理医师实践技能复习,医学教育网编辑整理分享相关内容如下:
第一考站:临床思维能力
(1)考试内容:临床思维能力。
(2)考试方法:试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答
病例分析
病历摘要
女孩,10个月,发热伴腹泻3天,于2015年1月12日就诊。
患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动于37.8℃~38.6℃,伴腹泻,为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天大便5~6次,病初呕吐1次,无流涕、咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神稍差,食欲下降,小便量少。既往体健,母乳喂养,生长发育同正常同龄儿,否认药物过敏史,按计划预防接种。
查体:T38.2℃,P140次/分,R39次/分,BP85/55mmHg,体重8.5kg。急性病容,神志清楚,精神稍差。皮肤弹性差,无皮疹。前囟1.0cm×1.0cm,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率140次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。颈无抵抗,病理征阴性。
实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC4.5×109/L,N0.28,L0.72,Plt120×109/L。粪常规未见白细胞。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
(1)初步诊断(本题满分4.00分)
(2)诊断依据(本题满分6.00分)
(3)鉴别诊断(本题满分4.00分)
(4)进一步检查(本题满分4.00分)
(5)治疗原则(本题满分4.00分)
温馨提示:答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;命中得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。
(1)初步诊断
1、腹泻病(轮状病毒肠炎)
2、中度脱水
【该题针对“儿科疾病-腹泻病”知识点进行考核】
(2)诊断依据
1、婴儿,冬季急性起病。
2、发热伴大便次数增多和性状改变,无脓血便。
3、皮肤弹性差,眼窝和前囟凹陷。
4、尿量减少,哭时泪少。
5、血常规白细胞不高,以淋巴细胞为主。
6、粪常规未见白细胞。
【该题针对“儿科疾病-腹泻病”知识点进行考核】
(3)鉴别诊断
1、细菌性腹泻
2、生理性腹泻
3、乳糖酶缺乏或过敏性腹泻
4、坏死性肠炎
【该题针对“儿科疾病-腹泻病”知识点进行考核】
(4)进一步检查
1、血清电解质。
2、动脉血气分析或HCO3-。
3、粪病原学检查。
【该题针对“儿科疾病-腹泻病”知识点进行考核】
(5)治疗原则
1、饮食疗法。
2、补液(口服补液盐或静脉)治疗。
3、使用微生态制剂(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)。
4、肠黏膜保护剂。
5、补锌治疗。
【该题针对“儿科疾病-腹泻病”知识点进行考核】
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