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临床助理医师实践技能考试病例分析试题颈部痈(附评分标准)

2021-04-26 15:07 医学教育网
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关于“临床助理医师实践技能考试病例分析试题颈部痈(附评分标准)”相关内容,相信参加2021年临床助理医师实践技能考试的考生都想练习,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

女性,87岁。颈部肿痛伴发热2周。

于2周前出现颈部皮肤红肿、疼痛,红肿范围逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、乏力、食欲差。体温38℃~39.5℃,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰。既往糖尿病病史30年,口服降糖药物治疗。

[讲义编号NODE70883400051500000134:针对本讲义提问]

查体:T39.3℃,P106/分,R26次/分,BP135/85mmHg。身高158cm,体重60kg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心率106次/分,律齐。腹部、脊柱四肢检查未见异常。

外科情况:颈部可见约6cm×5.5cm暗红色类圆形皮肤隆起区,表面多处破溃流脓,触痛明显。

实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17.6×109/L,N0.90,PLT270×109/L。

临床执业医师试题练习

三、鉴别诊断(4分)

1.疖或疖病。(2分)

2.急性蜂窝织炎。(2分)

四、进一步检查(4分)

1.血糖、糖化血红蛋白及血、尿酮体检测。(2分)

2.肝、肾功能。(1分)

3.脓液细菌培养+药敏试验。(1分)

五、治疗原则(5分)

1.抗生素治疗。(2分)

2.控制血糖。(1分)

3.手术治疗麻醉下行“+”或“++”形切开引流。(2分)

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