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速记!2024临床助理医师实践技能病例分析公式-呼吸系统

2024-05-30 14:54 医学教育网
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2024临床助理医师考生请注意!实践技能考试备考进入倒计时,一定坚持每日备考复习加深考点记忆!正保医学教育网帮考生整理了2024临床助理医师技能考点病例分析公式-呼吸系统赶快来背

呼吸系统

呼吸系统-病例分析公式

支气管哮喘过敏史+反复发作性、周期性呼气性呼吸困难+满肺哮鸣音+支气管扩张剂缓解

分期:急性发作期(满肺哮鸣音);非急性发作期。

哮喘急性发作的病情严重度分级


轻度

中度

重度

危重

精神状态

可有焦虑,尚安静

时有焦虑或烦躁

常有焦虑、烦躁

嗜睡或意识模糊

辅助呼吸肌活动和三凹征

常无

可有

常有

胸腹矛盾运动

脉率(次/分)

<100

100~120

>120

慢或不规则

奇脉

可有

常有

慢性阻塞性肺疾病(COPD)=老年人(吸烟史)+长期慢性咳、痰、喘+秋冬寒冷季节+桶状胸+肺功能检查(一秒率FEV1/FVC<70%)

大叶性肺炎=年轻人+受凉、淋雨、醉酒等+高热+胸痛+咳铁锈色痰

支原体肺炎=年长儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效

支气管肺炎=婴幼儿+发热+鼻翼扇动+三凹征阳性

金葡菌肺炎=儿童+高热+胸痛+脓血痰+胸片片状影

克雷伯杆菌肺炎=老年人+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞+叶间裂下垂

肺栓塞=呼吸困难、咯血、胸痛、晕厥烦躁不安等+患肢肿胀+D-二聚体增高+血气分析(低氧血症、低碳酸血症)+窦性心动过速+CTPA/DSA/MRPA提示肺动脉内充盈缺损

肺癌中老年人+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+抗感染、镇咳无效+X线占位

肺结核青年+午后低热+夜间盗汗+咯血+抗生素治疗无效或不显著+PPD试验阳性

原发性肺结核儿童+结核接触史+轻微症状+胸片哑铃形阴影(原发综合征)+PPD阳性

结核性腹膜炎=结核中毒症状+腹部症状(腹痛、腹泻、腹胀、腹水、腹壁柔韧感)

血胸=胸部外伤史+气管移向健侧+叩诊浊音(患侧)+呼吸音减弱+胸片示肋膈角消失、弧形高密度影+休克

闭合性气胸突发一侧胸痛+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱

张力性气胸突发一侧胸痛+呼吸困难+皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

开放性气胸呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失

肋骨骨折胸外伤史+骨擦音或骨擦感+反常呼吸(多处骨折

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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