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痫性发作

简要病史：患者，女，25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

患者，女，25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：发作时的环境状态和因素。（1分）

（2）抽搐：肢体抽动的次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀等。（3分）

（3）意识障碍（昏迷）：发生的时间、程度、持续时间及其演变过程等。（2分）

（4）伴随症状：抽搐后有无意识障碍、肢体瘫痪、失语、遗忘、头痛等。（1分）

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血钙、血糖、脑电图、脑CT检查等。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抗癫痫药，疗效如何。（1分）

3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作史，有无脑外伤、脑炎、脑膜炎病史。职业、饮食习惯、寄生虫感染及毒物接触史。有无长期疫区居住史。有无高热惊厥、癫痫家族史。月经史，婚育史情况。（2.5分）

（三）问诊技巧（2分）

千万不写

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