热痉挛=剧烈运动+大量出汗+饮用低张性液体+头痛、肢体及腹肌痉挛

【典型例题】

男，19岁。在烈日下篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。T 38.3℃，P 108次/分，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，最可能的诊断是

A.热痉挛

B.热衰减

C.低血糖

D.热射病

E.脱水

【答案】 A

【解析】 热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后，由于出汗过多，口渴，大量饮水而盐分补充不足以致血中氯化钠浓度显著下降，而引起四肢阵发性的强直性痉挛，最多见于下肢双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。