2023临床助理医师（二试）11月份开考，各位考生要抓紧备考冲刺二试，别错过今年拿证的最后机会！快来加入正保医学教育网，每日打卡学习临床助理医师考点！本篇要大家一起学习的是临床助理医师考点速记：肾与膀胱肿瘤，快来完成今日学习任务！

考点：肾与膀胱肿瘤

1.肾细胞癌（肾癌）——肾脏最常见的恶性肿瘤。透明细胞癌最常见；其他——乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌。

2.肾母细胞瘤（Wilms瘤）——儿童期肾脏最常见。具有肾脏不同发育阶段的组织学结构，包括：上皮样细胞、间叶细胞等。

3.尿路上皮肿瘤——肾盂、输尿管、膀胱和尿道。WHO分型：

（1）尿路上皮乳头状瘤

（2）低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤

（3）低级别乳头状尿路上皮癌

（4）高级别乳头状尿路上皮癌。（细胞异型性明显，核分裂象较多，可有病理性核分裂象）

经典例题

男性，56岁。无痛性血尿3个月，近期出现腰痛明显，近半年体重下降明显。查体：肾区叩击痛，左肾区未扪及肿块。该患者最可能的诊断是

A.肾结石

B.输尿管结石

C.肾细胞癌

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎

【正确答案】C

【答案解析】肾细胞癌早期症状不明显，发现时肿瘤体积常已较大。腰痛、肾区肿块和血尿为具有诊断意义的三个典型症状，但三者同时出现的比例很小。无痛性血尿是肾癌的主要症状，血尿常为间歇性，早期可仅表现为镜下血尿。

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