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考点：血栓的类型

1.白色血栓由血小板和少量纤维蛋白构成，见于血栓的头部，以及心瓣膜血栓，又称血小板血栓。

2.混合血栓呈层状结构，由一层血小板小梁、纤维蛋白和纤维蛋白网罗大量红细胞交替排列构成，血小板小梁边缘可见白细胞附着，见于静脉内延续性血栓的体部。

3.红色血栓主要见于静脉内，实际上是血液成分的凝固，所见到的是纤维蛋白网罗大量红细胞，见于延续性血栓的尾部。由于水分被吸收，变得干燥，无弹性，质脆易碎，可脱落形成栓塞。

4.透明血栓因为只有在显微镜下观才能见到，故又称微血栓或纤维素性血栓，由纤维蛋白构成，常见于弥散性血管内凝血（DIC）。发生于微动脉、毛细血管和微静脉内。

经典例题

混合血栓通常见于

A.静脉血栓尾部

B.心瓣膜闭锁缘

C.毛细血管内

D.静脉血栓体部

E.静脉血栓头部

【正确答案】D

【答案解析】混合血栓：混合血栓多发生于血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起始点，血流经过该处时在其下游形成涡流，引起血小板黏集，构成静脉血栓的头部（白色血栓）。在血小板小梁间血流几乎停滞，血液乃发生凝固，可见红细胞被包裹于网状纤维蛋白中，肉眼上呈粗糙、干燥的圆柱状，与血管壁黏着，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构，这种血栓称为混合血栓。

在结构上可分为头、体、尾三部分，头部由白色血栓形成，体部由红色血栓与白色血栓组成，尾部由红色血栓组成。血栓头部常黏附于血管壁，形成附壁血栓。所以，本题选D。

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