2022临床助理医师《代谢、内分泌系统》历年常见知识点汇总！医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下：

代谢、内分泌系统考点

1.泌乳素瘤以功能性垂体腺瘤常见，女性多见。定性诊断：血清PRL﹥200μg/L。定位诊断：颅脑MRI。治疗用溴隐亭。

2.生长激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人症。　　

②GH增多于成人期---肢端肥大症。

附：GH减少---侏儒症。　　

首选手术治疗。生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物。

3.腺垂体功能减退征以垂体腺瘤引起最常见。但以产后大出血引起的腺垂体坏死，即Sheehan综合征最典型、最严重。最早的表现是产后无乳汁分泌。

4.去氨加压素是目前最理想的控制中枢性尿崩症状、减少尿量的药物。

5.长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。

6.测定血中降钙素浓度帮助诊断甲状腺髓样癌。

7.甲状腺激素的分泌调节最重要的是下丘脑-垂体-甲状腺之间的反馈性调节。

8.甲状腺主要功能是合成和分泌甲状腺激素（T₃、T₄）。

9.甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）：①怕热、易怒、多食、消瘦；②甲状腺肿大；③突眼症。

10.甲亢的辅助检查：血清FT₃、FT₄增高，TSH减低。

11.TSH是筛查甲亢的第一线指标，是最敏感的指标。

12.甲亢手术并发症

1）术后呼吸困难和窒息：多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。

2）喉返神经损伤：

一侧喉返神经损伤——声嘶

双侧喉返神经损伤——失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即做气管切开。

3）喉上神经损伤：

外支损伤——环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。

内支损伤——容易误咽发生呛咳。

一般经理疗后可自行恢复。

4）手足抽搐：因双侧甲状腺手术时误切甲状旁腺，表现为神经肌肉的应激性显著增高，面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或抽搐，严重者可发生喉和膈肌痉挛，引起窒息死亡，应及时处理。症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。

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