速记！2021年临床助理执业医师热刷知识点（61-70）！医学教育网编辑整理分享具体内容如下：

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61.心绞痛以胸骨体上段或中段之后的发作性胸痛最典型，压榨样疼痛。

62.心绞痛持续时间3～5min，不少于1min、不超过15min。

63.心绞痛急性发作首选硝酸甘油舌下含服，变异型心绞痛常选用钙通道阻滞剂。

64.心梗疼痛时间长（持续30分钟～数小时），濒死感、硝酸甘油不能缓解。

65.主动脉瓣关闭不全：可有脉压增大、周围血管征、“靴型心”。

66.二狭两大特点：左房大（左室不大）；右室大；呼吸困难最常见；梨形心；二尖瓣面容。

67.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙、收缩期喷射样杂音。

68.肥厚性心肌病的杂音：

杂音减轻---心肌收缩力下降或左室容量增加：β受体阻滞剂、下蹲位、举腿；

杂音增强---心肌收缩力增强或左室容量减少：硝酸甘油、Valsalva动作、洋地黄。

69.心脏压塞：颈静脉怒张、动脉压下降、奇脉、大量心包积液体征。一旦出现心脏压塞立即行心包穿刺。

70.中心静脉压（CVP）：反映右心前负荷，CVP的正常值为5～10cmH₂O：

①＜5cmH₂O时，表示血容量不足；

②＞15cmH₂O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；

③＞20cmH₂O时，则表示存在充血性心力衰竭。

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