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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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21.支气管哮喘患者突然出现喘息症状时,为缓解症状宜首选的治疗是
A.口服短效β2受体激动剂
B.口服糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.吸入短效β2受体激动剂
E.吸入糖皮质激素
22.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的
A.糖皮质激素
B.β2受体激动剂
C.白三烯调节剂
D.M受体拮抗剂
E.H受体拮抗剂
23.男,24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷,无痰,无发热、胸痛。查体:右下肺呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音,为明确诊断,首选的检查是
A.血D-二聚体
B.胸部B超
C.胸部X线片
D.肺功能
E.动脉血气分析
24.关于支气管哮喘的药物治疗,不正确的是
A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂
B.规律使用吸入糖皮质激素
C.规律长效β2受体激动剂单药治疗
D.按需使用短效β2受体激动剂
E.规律使用白三烯调节剂
25.男,24岁。发作性呼吸困难2年,曾肺功能检查诊断:“支气管哮喘”,控制使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂,2天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是
A.口服抗生素
B.再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂
C.继续吸入短效β2受体檄动剂
D.口服糖皮质激素
E.口服氨茶碱
(26~27题共用题干)
男,32岁。支气管哮喘20年,喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体:T 37.5℃,P 94次/分,面色暗红,口唇发绀。可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音。
26.该患者此时最可能出现的动脉血气变化
A.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高
B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低
C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高
D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常
E.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低
27.该患者首选的治疗措施是
A.大剂量糖皮质激素静脉点滴
B.气管插管、机械通气
C.β2受体激动剂雾化吸入
D.面罩吸氧
E.无创通气
28.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸碱失衡
29.女,41岁。1周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显,无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是
A.血IgE B.肺功能
C.皮肤过敏原试验 D.胸部CT
E.痰涂片嗜酸性粒细胞计数
30.女,62岁。反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常,肺功能检查示FEV1/FVC=56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭 D.过敏性肺炎
E.嗜酸细胞性支气管炎
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