2021年临床助理医师笔试冲刺刷题呼吸系统习题（三）

2021-06-29 10:03 医学教育网

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21.支气管哮喘患者突然出现喘息症状时，为缓解症状宜首选的治疗是

A.口服短效β2受体激动剂

B.口服糖皮质激素

C.口服氨茶碱

D.吸入短效β2受体激动剂

E.吸入糖皮质激素

22.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.M受体拮抗剂

E.H受体拮抗剂

23.男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无痰，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检查是

A.血D－二聚体

B.胸部B超

C.胸部X线片

D.肺功能

E.动脉血气分析

24.关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是

A.规律联合使用吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂

B.规律使用吸入糖皮质激素

C.规律长效β2受体激动剂单药治疗

D.按需使用短效β2受体激动剂

E.规律使用白三烯调节剂

25.男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂

C.继续吸入短效β2受体檄动剂

D.口服糖皮质激素

E.口服氨茶碱

（26～27题共用题干）

男，32岁。支气管哮喘20年，喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T 37.5℃，P 94次/分，面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。

26.该患者此时最可能出现的动脉血气变化

A.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高

B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低

C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高

D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常

E.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低

27.该患者首选的治疗措施是

A.大剂量糖皮质激素静脉点滴

B.气管插管、机械通气

C.β2受体激动剂雾化吸入

D.面罩吸氧

E.无创通气

28.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸碱失衡

29.女，41岁。1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显，无发热，自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团，服用“扑尔敏”症状可好转。查体：双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是

A.血IgE　　　　　　　　B.肺功能

C.皮肤过敏原试验　　　 D.胸部CT

E.痰涂片嗜酸性粒细胞计数

30.女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1/FVC=56％，舒张试验示FEV1改善率12％。该患者应首选考虑的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病　　　　B.支气管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭　　　D.过敏性肺炎

E.嗜酸细胞性支气管炎