2021年临床助理医师笔试冲刺刷题呼吸系统习题（一）

2021-06-29 10:00 医学教育网

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1.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指

A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复

B.支气管舒张试验阳性

C.功能残气量显著增加

D.支气管激发试验阳性

E.存在限制性通气功能障碍

2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果是

A.CO弥散量（DLco）下降

B.残气量（RV）下降

C.支气管舒张试验阳性

D.第一秒用力呼气容积（FEV1）下降

E.肺总量（TLC）下降

3.男，56岁，活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体未见阳性体征，血常规及胸部X线片未见异常。既往吸烟30年。为明确诊断，宜首选的检查是

A.超声心动图　　　

B.动脉血气分析

C.肺部CT　　　　　

D.肺功能

E.支气管镜

（4～5题共用题干）

男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重、伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。

4.该患者出现意识障碍最主要的机制是

A.心源性休克　　　　B.电解质紊乱

C.肺性脑病　　　　　D.感染中毒性脑病

E.脑出血

5.患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH 7.10，PaO2 65mmHg，PaCO2 102mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿性啰音。此时，应首选的治疗措施是

A.糖皮质激素静脉滴注

B.大剂量利尿剂静脉滴注

C.呼吸兴奋剂静脉滴注

D.静脉应用广谱抗生素

E.机械通气

6.下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是

A.IL－4

B.IL－10

C.IL－5

D.IL－8

E.IL－13

7.诊断慢性阻塞性肺疾病必备条件是

A.肺气肿体征

B.慢性咳嗽，咳痰症状

C.胸部影像异常

D.肺功能检查异常

E.长期大量吸烟史

8.女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%，FEV1/FVC=67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘　　　　　B.特发性肺纤维化

C.支气管肺结核　　　　D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

9.目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是

A.支气管舒张剂

B.吸入糖皮质激素

C.抗氧化剂

D.祛痰药

E.粘液生成抑制剂

10.男，62岁。左胸痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断首选的检查是

A.超声心电图

B.血心肌坏死标志物

C.胸部X线片

D.血D－二聚体

E.胸部B超