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2021年临床助理医师冲刺复习:胰腺癌临床症状

2021-06-25 08:44 医学教育网
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相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:胰腺癌,希望对考生复习有所帮助。

胰头癌占70%~80%。

(一)临表

最常见的表现:腹痛、黄疸和消瘦。

1.症状

(1)上腹疼痛、不适——常见的首发症状。

早期:常位于中上腹深处。

中晚期:持续性剧烈腹痛,可向腰背部放射,夜间或仰卧时加重(肿瘤侵及腹腔神经丛导致)。

(2)黄疸——最主要的临表。

>>呈进行性加重。

>>可伴皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便呈陶土色。

>>癌肿距胆总管越近,黄疸出现越早。

>>胰体尾癌黄疸很少。

(3)消化道症状:

①胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠——食欲不振和消化不良;

②胰腺外分泌功能不全——腹泻;

③晚期侵及十二指肠——上消化道梗阻或出血。

(4)消瘦,乏力,晚期可出现恶病质。

(5)其他:胰腺源性糖尿病,及血栓性静脉炎。

2.体征

(1)早期(-)。

典型者——消瘦、上腹压痛和黄疸。

肿块多位于上腹部,较深,不活动。

(2)有黄疸时,因胆汁淤积——肝大,质硬、表面光滑。

(3)Courvoisier征(库瓦西埃):扪及无压痛的肿大胆囊。

(4)晚期

①腹水,②锁骨上淋巴结肿大,

③直肠指诊可触及盆腔转移结节。

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以上是”2021年临床助理医师冲刺复习:胰腺癌临床症状“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。


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