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2021年临床助理医师考试:食管癌鉴别诊断/治疗

2021-06-24 10:04 医学教育网
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相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:食管癌鉴别诊断/治疗,希望对考生复习有所帮助。

食管癌鉴别诊断

(1)反流性食管炎——PPI试验性治疗、食道镜。

(2)肝硬化——食管胃底静脉曲张:

食管吞钡X线——虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。

(3)食管憩室

体检——颈部质软肿块,压迫时有咕噜声。

鉴别:依靠食管吞钡X线检查。

(4)贲门失弛缓症

女性。咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。

A.发作常与精神因素有关;

B.热食较冷食易于通过;咽固体食物反而可以通过。

诊断——

A.食管吞钡造影: 漏斗状或鸟嘴状,钡剂不能通过贲门。

B.吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含服硝酸异山梨酯——贲门弛缓,钡剂通过。

C.纤维食管镜——确诊。

(5)食管良性肿瘤

——最常见平滑肌瘤(3/4)。

①食管X线吞钡:“半月状”压迹或“涂抹征”。

②食管镜:肿瘤表面黏膜光滑、正常。

切勿进行食管黏膜活检致使黏膜破坏——手术切除时发生食管瘘。

食管癌治疗

1.内镜下切除

适用于——早期食管癌仅有黏膜层浸润。

2.手术——经胸食管癌切除,常规方法。

①胃是最常替代食管的器官。

②最少切除11个淋巴结,以进行准确的分期。

③术后严重并发症——吻合口狭窄、吻合口瘘、急性脓胸。

3.放疗、化疗。

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以上是”2021年临床助理医师考试:食管癌鉴别诊断/治疗“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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