- 免费试听
- 免费直播
11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:食管癌鉴别诊断/治疗,希望对考生复习有所帮助。
食管癌鉴别诊断
(1)反流性食管炎——PPI试验性治疗、食道镜。
(2)肝硬化——食管胃底静脉曲张:
食管吞钡X线——虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。
(3)食管憩室
体检——颈部质软肿块,压迫时有咕噜声。
鉴别:依靠食管吞钡X线检查。
(4)贲门失弛缓症
女性。咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。
A.发作常与精神因素有关;
B.热食较冷食易于通过;咽固体食物反而可以通过。
诊断——
A.食管吞钡造影: 漏斗状或鸟嘴状,钡剂不能通过贲门。
B.吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含服硝酸异山梨酯——贲门弛缓,钡剂通过。
C.纤维食管镜——确诊。
(5)食管良性肿瘤
——最常见平滑肌瘤(3/4)。
①食管X线吞钡:“半月状”压迹或“涂抹征”。
②食管镜:肿瘤表面黏膜光滑、正常。
切勿进行食管黏膜活检致使黏膜破坏——手术切除时发生食管瘘。
食管癌治疗
1.内镜下切除
适用于——早期食管癌仅有黏膜层浸润。
2.手术——经胸食管癌切除,常规方法。
①胃是最常替代食管的器官。
②最少切除11个淋巴结,以进行准确的分期。
③术后严重并发症——吻合口狭窄、吻合口瘘、急性脓胸。
3.放疗、化疗。
推荐阅读:
2021年全国临床助理医师笔试第一次万人模考大赛开启 免费做题 实战测评!
以上是”2021年临床助理医师考试:食管癌鉴别诊断/治疗“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。