汤以恒2021临床助理医师考试消化系统特别汇总2-数据

2021-06-23 12:09 医学教育网

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相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容：消化系统特别汇总2-数据，希望对考生复习有所帮助。

　2021消化系统特别汇总2-数据（25）

1.肝硬化腹水治疗		螺内酯100mg：呋塞米40mg；利尿剂——每日使体重下降不超过0.5kg
2.急诊胃镜		出血后24～48小时内
3.内痔好发部位		◆截石位3、7、11点。 ◆膝胸位呢？
4.急性胰腺炎		（1）血清淀粉酶：2～12小时升高，24小时达峰，48小时开始下降，持续 3～5天（2）尿淀粉酶：12～14小时升高；持续1～2周（3）血清脂肪酶：24～72小时后上升，持续7～10天——就诊较晚者
5.胰腺炎	预后不良	血钙＜1.5mmol/L；血糖＞10mmol/L
	重症	血钙＜2mmol/L；血糖＞11.2mmol/L
6.胃癌的大小标准		A.微小：＜5mm B.小：＜10mm
7.肝癌的大小标准		A.微小： ≤2cm B.小：＞2，≤5cm C.大：＞5，≤10cm D.巨大：＞10cm

　　【对比——病理学——肝癌】

早期肝癌——也称小肝癌：

单个癌结节最大直径＜3cm，或

两个癌结节合计最大直径＜3cm。

8.脾破裂，儿童，手术尽量保留脾脏

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9.胃癌切除术

胃壁的切线距肿瘤边缘5cm以上；

十二指肠侧或食管侧的切线距离幽门或贲门3～4cm

10.腹部损伤严密观察的指标

①生命体征：脉率、呼吸和血压，每15～30分钟一次；

②腹部体征：腹膜刺激征程度和范围的改变，每30分钟一次；

③红细胞数、血红蛋白和血细胞比容，每30～60分钟一次

11.紧急输血的指征	由平卧位变为坐位时血压下降（大于15～20mmHg）、心率加快（大于10 次/分）； Hb＜70g/L，或血细胞比容＜25%
12.胃癌切除范围	3/4-4/5
13.消化性溃疡切除范围	切除胃体2/3-3/4，吻合口3～4cm
14.血清腹水白蛋白梯度SAAG	≥11——肝硬化门静脉高压性腹水＜11——结核性腹膜炎——渗出性腹水
15.胆囊切除术适应证	①结石数量多，及结石直径≥2～3cm； ②胆囊壁钙化或瓷性胆囊； ③伴有胆囊息肉≥ 1cm； ④胆囊壁增厚（＞ 3mm）即伴有慢性胆囊炎

16.消化性溃疡的癌变率	胃溃疡＜1%；十二指肠溃疡≈0
17.胃大部切除术后吻合口溃疡发生于	术后2年
18.残胃癌	因良性病变施行胃大部切除术至少 5年后发生，最常发生于术后10年以上
19.胃癌的化疗指征	①年龄＜40岁； ②癌灶面积＞5cm2；多发癌灶。 ③周围淋巴结有转移； ④病理组织分化差；进展期胃癌，无论淋巴结有无转移。
20.门脉高压症	门静脉压力正常＜5mmHg，＞10mmHg——门脉高压症
21.肝癌AFP诊断标准	≥400μg/L，逐渐升高、持续不降；或＞200μg/L，8周
22.消化性溃疡药物治疗疗程	DU：PPI 4周；铋剂4～6周 GU：PPI 6～8周；铋剂6～8周
23.中重度胃食管反流病，PPI治疗时间	8周
24.确定是否为急性胰腺炎	具备下列3条中任意2条： ①急性、持续中上腹痛； ②血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限 3倍； ③急性胰腺炎的典型影像学改变应在患者就诊后 48小时内明确