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11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情大部分临床助理医师考生都已经考过技能了,相信现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
缺铁性贫血临床表现
1.皮肤黏膜苍白;
2.口炎、舌炎、咽下困难或咽下时梗阻感(Plummer-Vinson综合征);
3.发生组织缺铁表现为皮肤干燥、毛发无泽、反甲(匙状甲);异食癖;
4.缺铁引起的贫血性心脏病易发生左心衰竭。
[ 讲义编号NODE71021000010200000103:针对本讲义提问 ]
实验室检查
1.红细胞形态—首选
小细胞低色素性贫血;
红细胞体积较小,并大小不等,中心淡染区扩大,MCV、MCH、MCHC值均降低。
2.骨髓象和骨髓铁染色—最可靠
骨髓增生活跃或明显活跃,呈“核老浆幼”现象(硬核老铁);
3.血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低
4.血清铁蛋白降低:是体内储备铁的指标—最敏感
5.红细胞游离原卟啉值升高
缺铁性贫血诊断
根据病史,红细胞形态(小细胞、低色素),血清铁蛋白和铁降低,总铁结合力升高,骨髓检查及骨髓铁染色作出诊断。
缺铁性贫血治疗
1.口服铁剂 硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物(力蜚能)。
口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升达高峰,其后开始下降,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药4~6个月(补充贮备铁)。
2.注射用铁剂 右旋糖酐铁,深部肌肉注射;
其指征为:
①口服铁剂有严重消化道反应,无法耐受;
②消化道吸收障碍;
③严重消化道疾病,服用铁剂后加重病情;
④妊娠晚期、手术前、失血量较多,亟待提高血红蛋白者。
3.病因治疗
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