2021临床助理医师实践技能考试病史采集：水肿，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

病史采集

试题编号：4

简要病史：女性：57岁。双下肢水肿半年，加重半个月门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

<1> 、现病史

【本题 10 分，建议 6 分钟内完成本题】

【正确答案】

答案即为试题的得分点。答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。漏掉得分点时，产生扣分；覆盖得分点时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。

现病史

（1）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。

②水肿：发生急缓、程度，是否凹陷性，是否对称性、持续性或间断性。加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。

③伴随症状：有无心悸、呼吸困难、咳嗽、咳痰，有无纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝。有无少尿、尿频、尿急、尿痛及排尿困难。

（2）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

②治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。

（3）一般情况 发病以来睡眠、大便及体重变化情况。

<2> 、其他相关病史

【本题 5 分，建议 5 分钟内完成本题】

【正确答案】 其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺部疾病、肝病、肾病和甲状腺疾病病史，有无肿瘤和营养不良史。月经与婚育史。

【该题针对“水肿”知识点进行考核】

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以上是”2021临床助理医师实践技能考试病史采集：水肿“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。