临床助理医师风湿性疾病考点：弥漫性结缔组织病，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第五章　风湿性疾病总论

一、概念

风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织（肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带）的一组疾病。系统性/局限性；器质性/功能性。

病因：感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。

【敲黑板】

弥漫性结缔组织病（包括各种关节炎）是风湿病的重要组成部分，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。

二、分类

1.弥漫性结缔组织病　系统性红斑狼疮、系统性硬化病、系统性血管炎、类风关、原发性干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎等。

2.脊柱关节病　强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、反应性关节炎、未分化脊柱关节病。

3.退行性变　骨关节炎。

4.晶体相关性关节炎　痛风、假性痛风。

5.感染相关性风湿病　风湿热。

6.肿瘤相关性风湿病　原发性（滑膜瘤、滑膜肉瘤），继发性（多发性骨髓瘤、转移瘤）。

7.其他　周期性风湿症、骨质疏松、纤维肌痛症。

【敲黑板】

1.弥漫性结缔组织病　系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、RA、SS。

2.脊柱关节病　强脊、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、反应性关节炎。

3.退行性变　骨关节炎。

4.晶体相关　痛风、假性痛风。

5.感染相关　风湿热。

6.肿瘤相关　原发性（滑膜瘤）；继发性（转移瘤）。

7.其他。

三、结缔组织病（CTD）的特点

1.属自身免疫性疾病，免疫功能紊乱是其发病基础。

2.血清中存在多种自身抗体。

3.多系统损害　病变常累及多个器官系统。

4.病理基础　血管和结缔组织慢性炎症。

5.对糖皮质激素和（或）免疫抑制剂的治疗有反应。

四、病理特点

1.痛风　尿酸盐结晶沉积在关节导致炎症。

2.其余大部分　因免疫反应所致。表现：大量淋巴、巨噬、浆细胞的浸润和聚集；常见的共同病理改变——血管炎症，导致管壁增厚、管腔狭窄、局部组织缺血——相应的临床表现。

①系统性红斑狼疮：小血管炎；②类风湿关节炎：滑膜炎；③强直性脊柱炎：附着点炎；④骨关节炎：关节软骨变性；⑤干燥综合征：外分泌腺体炎症；⑥多发性肌炎/皮肌炎：肌炎；⑦血管炎：大、中、小动、静脉炎；⑧系统性硬化病：皮下纤维组织增生。

【经典例题1】

风湿性疾病是指

A.过敏性疾病

B.累及关节及周围软组织的一大类疾病

C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病

D.病毒感染的一类疾病

E.血尿酸增高的一组疾病

【经典例题2】

关于风湿性疾病的概念，下列说法正确的是

A.风湿病就是胶原性疾病

B.风湿病就是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

【经典例题3】

不属于弥漫性结缔组织病的是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.强直性脊柱炎

E.系统性硬化病

［参考答案］1.B；2.E；3.D

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以上是”临床助理医师风湿性疾病考点：弥漫性结缔组织病“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。