临床助理医师考试资料：月经周期的调节

2021-04-22 09:59 医学教育网

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临床助理医师考试资料：月经周期的调节，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第五节　月经周期的调节

卵巢功能受垂体控制，垂体的活动受下丘脑的调节，下丘脑又接受大脑皮质的支配。卵巢所产生的激素还可以反过来影响下丘脑与垂体的功能，即所谓反馈作用。通常将三者合称为下丘脑-垂体-卵巢轴。

一、下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）

下丘脑分泌的GnRH进入垂体前叶，垂体在其作用下释放促性腺激素，包括卵泡刺激素（FSH）与黄体生成激素（LH）。

二、腺垂体对卵巢功能的调节

垂体分泌的FSH与LH直接控制卵巢的周期性变化。卵泡刺激素（FSH）作用主要是刺激卵泡发育并分泌雌激素；黄体生成激素（LH）作用主要是促使成熟卵泡排卵并形成黄体。

三、卵巢性激素的反馈调节

卵巢分泌的雌、孕激素对下丘脑和垂体具有反馈调节作用。

在卵泡期早期，血中少量的雌激素会抑制下丘脑、垂体的GnRH和FSH、LH分泌，即负反馈作用。随着卵泡发育至卵泡期晚期，雌激素水平逐渐升高，当循环中雌激素浓度≥200pg/ml时，雌激素即可刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰，即正反馈作用。

排卵后，FSH和LH均急剧下降，在少量FSH和LH的作用下，黄体形成并逐渐发育成熟，分泌雌激素和孕激素，两者联合作用抑制FSH、LH合成和分泌，即负反馈作用，进而黄体萎缩，一个周期结束。之后雌、孕激素对下丘脑和垂体的抑制作用逐渐解除，LH、FSH回升，卵泡又开始发育，新的卵巢周期开始。上述过程周而复始。

若未受孕，卵巢黄体萎缩，子宫内膜失去雌、孕激素支持而坏死、脱落、出血。可见月经来潮既是一个生殖周期的结束，又是一个新生殖周期的开始。如此反复循环，使月经按期来潮。

【经典例题1】

关于性周期的描述错误的是

A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

C.卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制

D.孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用

E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节

【参考答案】 1.D

【敲黑板】

※雌激素（E）：两高峰、两反馈——即：每个周期有两个分泌高峰、对下丘脑-垂体既有负反馈又有正反馈。

※孕激素（P）：一高峰、一反馈——即：每个周期只有一个分泌高峰、对下丘脑-垂体只有负反馈作用。