2021年临床助理医师考试：死胎诊断，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第八节　死　胎

一、定义

妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡，称死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，是死胎的一种。

二、常见病因

（一）胎盘及脐带因素

如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂。

（二）胎儿因素

如畸胎、多胎、胎儿宫内发育迟缓。

（三）孕妇因素

如妊娠期高血压疾病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、子宫破裂等。

三、诊断

（一）临床表现

自觉胎动停止；腹部检查：胎心消失、子宫停止增长。

（二）B型超声

胎心胎动消失是诊断死胎的可靠证据。胎儿死亡过久可见颅板塌陷、呈袋状变形。

四、处理

（一）原则

一经确诊，尽早引产。引产方法可根据患者情况选择：包括向羊膜腔内注入依沙吖啶引产；阴道放置米索前列醇；静脉滴入高浓度缩宫素等。

（二）预防并发症

胎儿死亡4周以上未娩出，即可引起母体凝血功能障碍、DIC及分娩时严重出血。应检查凝血功能、备新鲜血，注意预防产后出血和感染。

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