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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情医学教育网编辑为大家整理总结了往年学员整理的临床助理医师100个儿科考点,希望大家及时掌握:
1.围生期:孕28周到出生后7d.此期小儿的发病率、死亡率最高,且也是衡量一个国家卫生医疗水平的指标。
2.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。此期小儿的发病率,死亡率亦很高,仅次于围生期。
3.婴儿期:从出生到1周岁之前,是小儿生长发育第一次高峰。
4.幼儿期:自1岁至满3岁之前。
5.学龄前期:自3周岁至6~7岁入小学前。此阶段特点为智力发育非常快。
6.学龄期:自6~7岁至青春期前。
7.青春期:女童12~18岁,男童14~20岁,体格发育的第二个高峰。这个时期形成第二性征。
8.生长发育的特点:先快后慢、由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
9.反映儿童近期营养状况的指标是体重。
10.反映儿童远期营养状况的指标是身高。
11.出生时身长:50cm;1岁时身长:75cm;2岁时身长:87cm.
12.出生时头围33~34cm;1岁时头围46cm;2岁时头围48cm.
13.婴儿出生时头比胸大,胸围比头围小1~2cm,为32cm;1岁时胸围=头围:46cm;2~12岁胸围=头围+年龄-1.
14.前囟最迟2岁闭合。
15.后囟呈三角形,最迟约出生后6~8周闭合。
16.3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲;6个月后能坐,出现胸椎生理弯曲:1岁左右开始行走,出现腰椎生理弯曲。
17.2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1.早期:膝部;晚期:腕部。
18.1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%.
19.水:婴儿期平均需要量为110~155ml/(kg·d)。
20.婴儿每日需能量90kcal/kg.
21.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼变化即颅骨软化,多见于3~6个月婴儿。
22.维生素D缺乏性佝偻病:方颅出现的时间是7~8个月以上。
23.维生素D缺乏性佝偻病:1岁左右出现肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。
24.维生素D缺乏性佝偻病的防治:足月儿生2周后补充维生素D400IU/日,一直到2岁。早产儿、低体重儿、双胎儿,出生1周后补充维生素D800IU/日,3个月后调整为预防量,直到2岁。
25.维生素D缺乏性手足搐搦症的表现:面神经征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。
26.蛋白质——热能营养不良最先出现的症状是体重不增。
27.蛋白质——热能营养不良皮下脂减少:首先为腹部,面颊部是最后的表现。
28.足月儿:指胎龄≥37周至<42周的新生儿。
29.早产儿:指胎龄<37周的新生儿,又称未成熟儿。
30.过期产儿:指胎龄≥42周的新生儿。
31.羊水内肺泡表面活性物质迅速增加时间:妊娠35周。
32.新生儿缺血缺氧性脑病新生儿期止惊首选药物:苯巴比妥。
33.脑水肿治疗药物首选呋塞米。
34.病理性黄疸特点:24小时内出现;持续会到2周(早产儿到4周)。
35.新生儿溶血:ABO血型不合最为常见。
36.新生儿溶血病的最严重并发症:核黄疸。
37.出生后感染是新生儿败血症最常见的感染途径。
38.新生儿败血症致病菌以葡萄球菌最为常见。
39.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
40.21-三体综合征的表现:智能低下,通贯手,皮肤细腻。
41.21-三体综合征最常见的并发疾病:先天性心脏病。
42.21-三体综合征易位型
(1)D/G易位,核型为46,XY(或XX)-14,+t(14q21q)。(D/G易位的下一代患病机率为10%)。
(2)G/G易位,核型为46,XY(或XX)-21,+t(21q21q)。(G/G易位的下一代患病机率为100%)。
43.21-三体综合征确诊:染色体核型分析。
44.苯丙酮尿症:常染色体隐性遗传病。
45.苯丙酮尿症的临床表现:以智能发育落后最为突出。有特殊鼠尿臭味。
46.苯丙酮尿症新生儿期筛查实验:(针刺足跟外周血)Guthrie细菌生长抑制试验。
47.苯丙酮尿症儿童的初筛实验:尿三氯化铁试验。
48.1gG是唯一能通过胎盘的抗体。
49.1gA:局部抗感染。
50.1gE引起I型变态反应。
51.风湿热的致病菌是A组乙型溶血性链球菌。
52.风湿热最常见的受累的心脏瓣膜是二尖瓣。
53.川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征的典型表现是草莓舌。
54.川崎病首选的药物是静脉注射丙种球蛋白。
55.麻疹出现麻疹黏膜斑(Koplik斑)。
56.麻疹患儿的一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。
57.风疹持续3日的斑丘疹;发热第2天出疹并于1天内出齐。
58.幼儿急疹的典型表现是热退疹出。
59.水痘的典型表现是斑疹、丘疹、水疱疹、结痂同时出现。(“四世同堂”)
60.猩红热的典型表现是草莓舌。
61.小儿结核病:结核菌素试验硬结直径:5~9mm阳性(+);10~19m中度阳性(++);≥20mm;强阳性(+++);如有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。
62.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型,多见于3岁以内婴幼儿。
63.结核性脑膜炎神经系统损常见第3、4、6、7、12对脑神经。
64.先天性肥厚性幽门狭窄的典型表现是:包块+梗阻。
65.先天性巨结肠的最常见的并发症是肠梗阻。
66.小儿0~6个月腹泻的原因是生理性腹泻。
67.小儿7个月~2岁的腹泻原因是秋季腹泻。
68.小儿2~7岁腹泻的原因是中毒性菌痢。
69.小儿脱水分度
(1)小儿轻度脱水:失水约为30~50ml/kg(3%~5%),补液约为90~120ml/kg.
(2)小儿中度脱水:失水约为50~100ml/kg(5%~10%),补液约为120~150ml/kg.
(3)小儿重度脱水:失水约为100~120ml/kg(10%以上),补液约为150~180ml/kg.
70.低渗性脱水是指血清钠<130mmol/L,补液要补2/3张液体(4:3:2)。
71.等渗性脱水是指血清钠130~150mmol/L,补液要补1/2张液体(2:3:1)。
72.高渗性脱水是指血清钠>150mmol/L,补液要补1/3张液体(2:6:1)。
73.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。
74.咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型。
75.咳嗽变异性哮喘诊断标准:清晨或夜间发作,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解。
76.呼吸道合胞病毒肺炎也叫毛细支气管炎,以1岁以内的婴儿多见,毛细支气管炎三联征:喘憋+三凹征+哮鸣音。
77.腺病毒肺炎由3、7两型腺病毒引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症,多见于6~24个月的婴儿。
78.金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡。
79.肺炎支原体肺炎典型特征是剧烈刺激性咳嗽,冷凝集试验阳性。
80.卵圆孔关闭时间生后5~7个月解剖上关闭。
81.动脉导管关闭80%生后3个月解剖上关闭,95%生后12个月解剖上关闭。
82.左向右分流型(潜伏青紫型):房缺、室缺、动脉导管未闭。
83.右向左分流型(青紫型):法洛四联症和大动脉转位。
84.房缺的典型体征是第二心音固定分裂。
85.室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病。
86.室间隔缺损缺直径小于5mm的患者称为Roger病。
87.室间隔缺损胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音。
88.动脉导管未闭在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音。
89.法洛四联症:青紫是最早出现的临床表现。
90.法洛四联症:以主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损为主要临床特征。
91.少尿的标准:婴幼儿<200ml/d,学龄前儿童<300ml/d,学龄儿童<400ml/d.
92.卵黄囊造血期在胚胎的3~6周。
93.肝脾造血期在胚胎6~8周。
94.胚胎第6周时开始出现骨髓造血。
95.出生2~5周后骨髓成为唯一的造血场所。
96.淋巴细胞和中性粒细胞交叉出现时间:出生后4~6天与4~6岁。
97.新生儿贫血的标准:Hb<145g/L.
98.1~4个月时贫血的标准:Hb<90g/L(生理性贫血)。
99.4~6个月时贫血的标准:Hb<100g/L.
100.新生儿及3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎常见致病菌为大肠杆菌。
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