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临床医生专业科普:给有特殊要求的患者选择降压药

2019-10-15 16:23 医学教育网
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参加家庭聚餐,用餐期间,难免有亲戚向你咨询各种问题。今年我就遇见这样一个问题,“我戒不了酒,还爱吃肉,血压最近一直180/120mmHg左右,有时候头还晕,我该吃点啥药啊?”我姨夫(55岁)如是说。常规的问了下其他基本情况,最后我建议他选择施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)或者络活喜(苯磺酸氨氯地平片)。

那为什么我会选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂呢?首先看下目前病人的情况:老年男性,血压180/120mmHg,戒不了酒,爱吃肉。再来回忆下钙通道阻滞剂的优点:起效迅速而强力,疗效和降压幅度相对较强,剂量与疗效呈正相关关系,疗效的个体差异性较小,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。除心力衰竭外钙通道阻滞剂较少有治疗禁忌证,对血脂、血糖等代谢无明显影响,长期控制血压的能力和服药依从性较好。在老年患者有较好的降压疗效;高钠摄入不影响降压疗效;非甾体抗炎症药不干扰降压作用;在嗜酒的患者也有显著降压作用;可用于合并糖尿病冠心病或外周血管病患者;长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。完美的契合了病人的要求。如果口服药物以后没有出现心率过快、面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应,就可以规律用下去了。

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