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阵发性室上性心动过速,临床助理医师抢分考点速记!

2019-08-08 16:48 医学教育网
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为了帮助2019年临床助理医师考生快速**,医学教育网特为大家整理了考前抢分必背考点,这些知识点都是网校教研团队精心挑选,紧扣2019年新版考试大纲,此内容为临床医师冲刺直播班的辅助学习资料,冲刺**班详情>>今天为大家梳理阵发性室上性心动过速的知识点:

小结:室上速常考点

1.通常无器质性心脏病,主要发病机制为折返。

2.突然发作,突然中止,节律整齐。

3.可先尝试刺激迷走神经:(颈动脉窦按摩,Valsalva,诱导恶心、将面部浸于冰水内)。

4.根治:射频消融。

病因

患者通常无器质性心脏病表现。

临床表现

室上性阵发性心动过速,突然发作,心率增快至每分钟150~250次,可能持续数秒,数小时或数日,可突然中止。

室上速最核心特点

突发突止+整齐

心电图

(1)心率150~250次/分,节律规则。

(2)QRS波群形态与时限一般正常。

(3)逆行P波常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分。

(4)起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作医学/教育网。

治疗

1.刺激迷走神经:包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸于冰水内等措施。

2.腺苷6~12mg,快速静脉注射。

3.维拉帕米静脉注射,首次5mg,无效时隔10分钟再注射1次。

4.毛花苷丙(西地兰)0.4~0.8mg,静脉注射,后每2~4小时0.2~0.4mg,24小时总量在1.6mg以内。

5.直流电复律

当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时,应立即进行同步电复律。

6.射频消融治疗安全、迅速、有效且能治愈医学教/育网。

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