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12月31日 19:00-21:00
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详情传染病感染过程5种表现及病原体作用是临床执业助理医师资格考试中经常涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的资料,详情如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
注意:新增一种乙类传染病——甲型H1N1流感,因此《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类,由原来共计38种,变更为39种。
传染病感染过程5种表现及病原体作用
1.感染是指病原体和人体之间相互作用的过程。感染后的表现取决于病原体的致病力和机体的免疫功能,也和来自外界的干预如受凉、劳累、药物、放射治疗等因素有关,病原体与机体的相互作用可出现以下不同结局。
(1)病原体被清除:病原体进入人体后,可被人体的防御机能清除。
(2)隐性感染:又称亚临床感染,指病原体浸入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变,只有通过免疫学检查才能发现。
(3)显性感染:又称临床型感染,指病原体侵入人体后,不但引起机体免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变。
(4)病原携带者:包括带菌、带病毒及带虫状态。按其发生于隐性感染或显性感染之后,分别称为健康或恢复期携带者。如携带病原体时间持续3个月以上,则称为慢性携带者。由于携带者持续排出病原体无明显临床症状,而不引起人们注意,成为许多传染病的重要传染源。
(5)潜伏性感染:指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化,而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,机体免疫功能下降时,才引起显性感染。
一般来说隐性感染最多见,病原携带状态次之,显性感染最少,但一旦出现则易识别。
2.感染过程中病原体的作用:病原体侵入人体后能否发病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。病原体的致病能力与下列因素有关:
(1)侵袭力;
(2)毒力;
(3)数量;
(4)病原体变异。
【进阶攻略】
该知识点考核最多的是感染过程的表现,考试基本为A1型题,核心考点总结如下:
1.隐性感染最常见。
2.病原携带状态次之。
3.显性感染所占比例最低。
4.这五种表现形式在一定的条件下相互转换。
【易错易混辨析】
隐性感染诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体;病原携带者是传染病重要传染源。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为
A.健康携带者
B.潜在性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.不典型病例
2.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
二、A2型选择题
1.患者女性,慢性乙型肝炎12年,血化验:HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。育有一女,13岁,体检时查:血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染
A.潜伏性感染
B.显性感染
C.病毒携带状态
D.隐性感染
E.垂直感染
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】题干给出的内容是典型的隐性感染的特点。隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵袭人体后,仅导致机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状和体征,甚至亦无生化变化,只能通过免疫学检查才能发现的感染。
2.C
【答案解析】当机体免疫力较弱,或入侵的病原菌毒力较强、数量较多时,则病原微生物可在机体内生长繁殖,产生毒性物质,经过一定潜伏期,如果病原微生物暂时取得了优势地位,而机体又不能维护其内部环境的相对稳定性时,机体组织细胞就会受到一定程度的损害,表现出明显的临床症状,称为显性感染。显性感染占的比例最低,但由于表现出明显临床症状,故最容易识别。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后,不引起或仅引起轻微的组织损伤,故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答,诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中,隐性感染是最常见的表现。
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