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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情出血性疾病概述的相关内容是2019年临床执业助理医师资格考试中“血液系统”涉及到考点,这里记住血友病,由于它是凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的异常,所以血友病的APTT是延长的,PT正常。另外需要掌握慢性肝病、维生素K缺乏、DIC这三个APTT和PT值都延长。常用实验每年必考,考试题型多为A型题。医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★★
【考点精讲】
【易错易混辨析】
主要是对内源性凝血途径及外源性凝血途径的鉴别。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.凝血酶原时间(PT)正常见于
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏
2.关于出血性疾病的实验室检查不正确的是
A.出血时间延长主要见于血小板减少或功能异常
B.凝血时间延长见于凝血因子缺乏
C.APTT为内源性凝血途径的筛选检查
D.凝血酶原时间(PT)是外源性凝血途径的筛选检查
E.血浆纤维蛋白原增高见于先天性低纤维蛋白原血症
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】选项A,维生素K缺乏症可导致凝血障碍,引起PT延长。选项B,除钙和组织因子外,其他凝血因子几乎都在肝脏合成,因此慢性肝病肝功能失代偿可以导致凝血障碍,引起PT延长。选项C,血友病是一组由于缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)或Ⅸ(血友病B)所引起的性联隐性遗传性疾病,是内源性凝血障碍所致出血。而PT则是观察外源性凝血功能的指标。选项D,双香豆素类药为维生素K拮抗剂,通过竞争性抑制干扰维生素K依赖性凝血因子的合成,从而引起PT延长。选项E,V因子是构成凝血活酶的重要成分,先天性V因子缺乏,则会导致凝血障碍,引起PT延长。故选C。
2.E
【答案解析】血浆纤维蛋白原增高见于糖尿病、急性心肌梗死、某些急性传染病、风湿热、急性肾小球肾炎、肾病综合征、烧伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤及血栓前状态、部分老年人等;减低见于DIC、重症肝炎和肝硬化及先天性低纤维蛋白原血症等。
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