出血性疾病概述的相关内容是2019年临床执业助理医师资格考试中“血液系统”涉及到考点，这里记住血友病，由于它是凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的异常，所以血友病的APTT是延长的，PT正常。另外需要掌握慢性肝病、维生素K缺乏、DIC这三个APTT和PT值都延长。常用实验每年必考，考试题型多为A型题。医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

【易错易混辨析】

主要是对内源性凝血途径及外源性凝血途径的鉴别。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.凝血酶原时间（PT）正常见于

A.维生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代偿

C.血友病

D.口服双香豆素

E.先天性V因子缺乏

2.关于出血性疾病的实验室检查不正确的是

A.出血时间延长主要见于血小板减少或功能异常

B.凝血时间延长见于凝血因子缺乏

C.APTT为内源性凝血途径的筛选检查

D.凝血酶原时间（PT）是外源性凝血途径的筛选检查

E.血浆纤维蛋白原增高见于先天性低纤维蛋白原血症

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】选项A，维生素K缺乏症可导致凝血障碍，引起PT延长。选项B，除钙和组织因子外，其他凝血因子几乎都在肝脏合成，因此慢性肝病肝功能失代偿可以导致凝血障碍，引起PT延长。选项C，血友病是一组由于缺乏凝血因子Ⅷ（血友病A）或Ⅸ（血友病B）所引起的性联隐性遗传性疾病，是内源性凝血障碍所致出血。而PT则是观察外源性凝血功能的指标。选项D，双香豆素类药为维生素K拮抗剂，通过竞争性抑制干扰维生素K依赖性凝血因子的合成，从而引起PT延长。选项E，V因子是构成凝血活酶的重要成分，先天性V因子缺乏，则会导致凝血障碍，引起PT延长。故选C。

2.E

【答案解析】血浆纤维蛋白原增高见于糖尿病、急性心肌梗死、某些急性传染病、风湿热、急性肾小球肾炎、肾病综合征、烧伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤及血栓前状态、部分老年人等；减低见于DIC、重症肝炎和肝硬化及先天性低纤维蛋白原血症等。

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