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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情慢性阻塞性肺疾病的临床表现、病程分期是2019年临床助理医师呼吸系统的大纲涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★★
【考点精讲】慢性阻塞性肺疾病的临床表现、病程分期
【进阶攻略】重点掌握:
1.痰:脓性痰、早晨多。
2.最特征性症状:呼吸困难(标志性)。
3.触觉语颤:减弱。
4.叩诊音:过清音。
5.听诊音:呼气延长、呼吸音减弱。
语颤增加:实变,梗死,空洞。
语颤减弱:气多,水多,厚了,堵了。
临床表现更容易做题题干出现,病程分期可以作为诊断考核。主要为A1和A2型题。
【易错易混辨析】
气短或呼吸困难:是COPD的标志性症状;题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的
A.呼气相延长
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.桶状胸
E.管状呼吸音
二、A2型选择题
1.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触诊语音震颤减弱或消失、叩诊过清音,以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时,呼气相延长。而由肺实变产生的管状呼吸音时不可能是肺气肿的体征。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,劳累时有气急,两肺呼吸音减弱,肺下界下移均为肺气肿体征,故选B.
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