2019年临床助理医师考试重点：医患关系伦理

2019-04-09 14:58 医学教育网

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医患关系伦理是临床助理医师资格考试中医学伦理学科目涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.医患关系的含义狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系。广义的医患关系指以医生为中心的群体（医方）与以患者为中心的群体（患方）在诊疗或缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。

2.医患关系的性质

（1）从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系。

（2）从伦理上说，医患关系是一种信托关系。

3.医患关系的特点

医患关系的特点

4.医患关系模式是用来描述医患之间的技术关系和非技术关系的，也是对医患关系不同情况的概括和总结的标准式样。依据在医疗措施的决定和执行中医生和患者各自主动性的大小分为主动-被动模式、指导-合作模式和共同参与模式。

医患关系模式

5.患者的道德权利与道德义务

（1）患者的权利：患者拥有生命健康权、医疗保障权、疾病认知权、知情同意权、隐私保护权、医疗索赔权、社会免责权等。这不仅是患者的法律权利，也是其道德权利。此外，患者还有医疗监督权、平等医疗权等道德权利。

（2）患者的义务：在医疗活动中，患者应履行的主要义务有：严格按照医嘱进行检查、治疗；按章交纳诊疗费用；不得以任何手段扰乱医疗秩序，侵犯医务人员的人身安全，损坏国家财产；尊重医师；传染病患者要接受治疗、配合实施必要的卫生处理和预防措施；患严重遗传性疾病的育龄夫妻应根据医师的意见采取相应措施等。以上既是患者的法律义务，也是患者的道德义务。此外，患者还有遵守医院规章制度、恢复和保持健康以及支持医学科学发展（包括接受医学生实习、参与生物医学科研中的人体试验）等道德义务。

医患关系

【易错易混辨析】

不要把医患关系的三种模式（主动-被动模式、指导-合作模式、共同参与模式）和医患关系的两种性质（医疗契约性的关系、信托关系）搞混了。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于医患关系的性质不正确的是

A.从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系

B.患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便得以确立

C.医患关系具有契约性，并且是一种严格的契约关系

D.从伦理上说：医患关系是一种信托关系

E.医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系

2.对医患之间信托关系的正确理解是

A.陌生人关系

B.不同于一般陌生人关系

C.类似于陌生人关系

D.“父子关系”

E.主动－被动关系

3.在下列医生的义务中，属于法律义务的是

A.开展普查普治活动

B.开展义诊活动

C.对患者进行健康教育活动

D.开展健康体检活动

E.下乡支援农村医疗

4.下列关于医患关系特点的表述错误的是

A.医者应保持情感的中立性

B.双方目的的一致性

C.人格尊严、权利上的平等性

D.医学知识和能力的对称性

E.医患矛盾存在的必然性

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便得以确立。不过，这种契约关系与一般的契约关系不完全相同，如这种契约没有订立一般契约的相关程序和条款、对患者一方没有严格的约束力等。因此，医患关系具有契约性，但并不是一种严格的契约关系。

2.B

【答案解析】在信托关系中，由于患方的医学知识和能力的缺乏，对医方抱着极大地信任而将患者的生命和健康交托给医方，甚至把自己的隐私告诉医方。因此这种关系不同于商品关系或陌生人之间的关系。

3.C

【答案解析】《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定了医生的五项义务：

①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；

③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。对照各选项，故选C.

4.D

【答案解析】医患关系的特点：

（1）明确的目的性和目的的高度一致性：患者就医，是为了减轻痛苦或治愈疾病；医务人员为患者提供诊治服务，目的也是为了减轻患者的痛苦或同时治愈疾病。