医学教育网为大家总结整理了2019年临床执业助理医师考试《其他》科目涉及的4大高频考点内容，详情如下：
| 术前准备 |
术前准备
1.手术时限性
（1）急症手术：如外伤性肠破裂等需在最短时间内进行必要的准备，即迅速实施手术。胸腹腔内大血管破裂等病情十分急迫，必须争分夺秒地进行紧急手术。
（2）限期手术：如各种恶性肿瘤根除术，手术时间应有一定限度，不宜延迟过久，而应在尽可能短的时间内做好术前准备。
（3）择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术，如良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。
2.术前准备常考知识点
（1）非胃肠手术病人：术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。
（2）胃肠道（尤其是结肠）手术：术前1～2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。
（3）高血压病人血压在160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，故应在术前应用降压药，但硬膜外麻醉和全身麻醉可使血压有所降低，故可将血压降到略高于正常血压的程度。若有轻度或中度高血压（≤160/100mmHg）病人，术前要求血压维持原水平，术前不用降压药。
（4）心脏病：对偶发室性早搏，一般无需特别处理，如有房颤伴心室率增快达100次/分以上者，可给以西地兰静注或口服心得安。老年人有冠心病者；急性心梗病人，6个月内不施行择期手术。
（5）呼吸功能不全：术前戒烟6周，鼓励深呼吸和咳嗽；麻黄素、氨茶碱或异丙肾雾化吸入；痰液粘稠，可蒸气吸入、口服化痰药物。急性呼吸系统感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周；如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。
（6）糖尿病：重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）以下。如果病人应用降糖药物或长效胰岛素，均改为胰岛素。中含量测试知识点核酸中含量测试知识点核酸中含量测试知识点核酸中含量。
测试知识点核酸中含量测试知识点核酸中含量测试知识点核酸中含量。 |
| 全身化脓性感染 |
全身化脓性感染
1.败血症：一种或多种致病菌侵入血液循环并持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状。
2.脓血症：局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿。
3.脓毒血症：临床上可见败血症与脓血症同时存在，并有大量毒素进入血液循环，称为脓毒血症。临床表现为：骤起寒战，起病急，病情重，发展迅速；头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗，神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷等。
4.不同性状脓液提示不同致病菌感染
脓液有恶臭、发黑带血性——感染菌为类杆菌；
脓液稀薄、量多、粉红色——溶血性链球菌；
脓液粘稠、黄色——金黄色葡萄球菌；
不能引起败血症的细菌感染——破伤风菌感染。 |
| 肠外营养的输入途径、适应证、并发症及监测 |
肠外营养的输入途径、适应证、并发症及监测
1.肠外营养的输入途径
①用量小、PN支持不超过2周者：经周围静脉输注；
②需长期PN支持者：经中心静脉导管输入。该导管经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。
2.肠外营养的适应证
（1）不能或不宜经口摄食超过5～7d的患者；
（2）营养不良者的术前应用；
（3）复杂手术后，特别是腹部大手术后；
（4）消化道瘘，短肠综合征，严重感染，大面积烧伤，坏死性胰腺炎，急性肝、肾衰竭；
（5）肠道炎性病变，如：溃疡性结肠炎、克罗恩病（可使肠道休息，有利于病情缓解）；
（6）恶性肿瘤病人，放疗或化疗期间（胃肠道反应过重时，补充摄食之不足）。
3.并发症：分为技术性、代谢性及感染性三类。
高血糖：胰岛素用量不当所致，严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷；
感染性并发症：与置管技术、导管使用及护理有关，多发于术后2周左右，寒战、高热，除外其他常见感染。 |
| 有芽胞厌氧菌感染的破伤风梭状芽胞杆菌感染的诊断与治疗 |
芽胞厌氧菌感染的破伤风梭状芽胞杆菌感染的诊断：
1.致病菌：破伤风梭菌，可有芽胞，为专性厌氧菌，革兰染色阳性；
2.致病机制：外毒素，主要是痉挛毒素，引起肌紧张与痉挛；
3.临床表现：主要是痉挛毒素引致病人一系列临床症状和体征，出现牙关紧闭，“苦笑面容”，每次发作持续数秒至数分钟，发作时神志清楚。持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。
4.诱发因素：光、声、接触、饮水。 |
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