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面神经炎-2019年临床医师资格考试《精神神经系统》考点精讲!

2019-03-13 18:02 医学教育网
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面神经炎的知识点是临床医师资格考试中精神神经系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理具体内容如下:

1.病因:未完全阐明。可能由于骨性面神经管内狭窄,一旦发生炎性水肿,导致面神经受压。风寒、病毒感染和自主神经功能紊乱等可引起局部神经营养血管痉挛,导致神经缺血水肿。

2.临床表现

(1)可发生于任何年龄,男性略多。急性起病。病初可伴乳突区、耳内或下颌角疼痛。

(2)患侧表情肌瘫痪,多为单侧性,双侧多见于格林巴利综合征。

(3)损伤部位不同表现不一致。鼓索以上的面神经病变、发出镫骨肌支以上受损、膝状神经节病变(称Hunt综合征)。

3.诊断及鉴别诊断

(1)诊断:本病通常根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。

(2)鉴别诊断:

格林巴利综合征:可出现双侧性周围性面瘫,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象。

中耳炎、迷路炎和乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹;腮腺炎、肿瘤和化脓性下颌淋巴结炎所致者有原发病史和特殊症状。颅后窝肿瘤或脑膜炎引起周围性面瘫起病缓慢,有原发病表现及其他脑神经受损。

4.治疗:

(1)急性期可口服皮质激素,如系带状疱疹感染引起Hunt综合征可口服无环鸟苷。

(2)维生素B族类。

(3)理疗。

(4)预防眼部合并症。

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