肾综合征出血热（流行性出血热）是2020临床执业助理医师资格考试中，传染病系统科目涉及到的高频考点，医学教育网老师为大家分享知识点如下：  

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，典型三大临床表现：发热、出血和急性肾损害以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。  

1.流行病学：传染源和中间宿主：啮齿类动物（鼠）。  

2.临床表现（发热+出血+肾损伤）  

三痛：头痛、腰痛和眼眶痛；  

三红：颜面、颈、胸部皮肤潮红；  

三点：软腭、腋下、胸背部出血。  

3.诊断：  

特征性临床表现有助于早期诊断；  

实验室检查：血中出现异型淋巴细胞，为出血热的特异表现。确诊用血清特异抗体（IgM、IgG）检测。  

4.治疗原则为“三早一就一少”（早发现、早诊断、早治疗、就近治疗及少搬动）及把好“三关”（休克、出血和肾功能不全），应根据临床各期特点进行综合性治疗和预防性治疗，设法阻止病情发展，防止并发症出现。  

（1）早期使用抗病毒治疗用利巴韦林。  

（2）低血压休克期首先应尽快扩容，纠正酸碱平衡紊乱。  

（3）少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”。  

（4）多尿期应维持水、电解质平衡和钾盐，同时应注意预防继发感染。  

重点提示：三痛：头痛、腰痛和眼眶痛，不包括腓肠肌疼痛。  

例题：  

对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的  

A.是自然疫源性疾病  

B.野生鼠类是主要传染源  

C.病原体是RNA病毒  

D.可经呼吸道传播  

E.每年7～9月份为流行高峰  

答案：E  

解析：肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源。病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性。其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者3～5月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E。  

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