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9月20日 19:30-21:00
详情9月18日 19:30-20:30
详情慢性肺源性心脏病的辅助检查是临床助理医师考试《呼吸系统》科目中会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
一、血气分析最重要检查、首要检查——①评价病情;②治疗决策。
重点掌握的指标:
pH:正常值为7.35~7.45,平均为7.4;
pH>7.45为碱血症,即失代偿性碱中毒;
pH<7.35为酸血症,即失代偿性酸中毒。
两个最重要指标:PaCO2呼吸因素;BE代谢因素。
1.代偿失代偿:由pH判定。
7.35~7.45(代偿);<7.35酸;>7.45碱
2.呼吸性因素(呼酸呼碱):由PaCO2判定。
35~45mmHg。>45呼酸;<35呼碱
3.代谢性因素:
BE:-2.3~+2.3。>+2.3代碱;<-2.3代酸
AB:22~27mmol/L
二、X线检查:肺动脉高压征象
1.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1.07。
2.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
3.中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”样表现。
4.右心室增大征。(心尖圆隆上翘)
三、心电图检查:
1.电轴右偏、QRS额面平均电轴≥+90°(正常位于-30度~+90度)
2.V1R/S≥1。
3.重度顺钟向转位。
4.RV1+SV5≥1.05mV。
5.V1~3导联QRS波呈qR、QS、qr。
6.肺型P波。
【进阶攻略】
慢性肺源性心脏病的X线征象是考查的重点,考试题型多变,一定要熟练掌握。
【易错易混辨析】
慢性肺源性心脏病是RV1+SV5≥1.05mV不是RV5+SV1≥1.05mV。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是
A.心尖上翘
B.心脏向右扩大
C.心脏向左扩大
D.心脏普大
E.高AG代酸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】慢性肺源性心脏病患者胸部正位片表现为右下肺动脉干增宽,肺动脉段凸出,心尖上凸,最佳答案为A而不是B或C。
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