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详情肾结核的重要临床表现是临床助理医师考试泌尿系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
1.肾结核的结局
(1)肾自截:输尿管结核结节、溃疡及纤维化,管腔狭窄或闭塞,含结核菌的尿液不能进入膀胱,膀胱内结核病变好转或愈合,临床症状消失,尿液检查趋于正常,但患肾功能丧失,甚至全肾钙化,称为“肾自截”。注意:患肾病灶内仍存有结核杆菌。
(2)膀胱挛缩:膀胱结核结节、溃疡深达肌层,病变愈合使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩,膀胱失去伸张能力,膀胱容量显著缩小(不足50ml),称为膀胱挛缩。痉挛膀胱和对侧肾积水都是肾结核常见的晚期并发症。——2018新增
(3)肾积水。
(4)其他:尿道狭窄。前列腺、精囊、输精管和附睾结核。
2.肾结核的重要临床表现
(1)慢性膀胱刺激征——肾结核的典型症状之一。尿频往往出现最早。
(2)血尿——是肾结核的重要症状。常在尿频后出现血尿,多为终末血尿,是膀胱三角区结核性溃疡所致,可以是肉眼或镜下血尿。
(3)脓尿——是肾结核的常见症状。严重者尿如洗米水样,内含有干酪样碎屑或絮状物,显微镜下可见大量脓细胞。
(4)腰痛和肿块——少数肾结核病变破坏严重和梗阻,可引起腰部钝痛或绞痛。
(5)合并男性生殖系统结核——临床上表现最明显的是附睾结核,附睾可触及不规则硬块。
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