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2020年临床助理医师考点:卵巢肿瘤的辅助检查和治疗!

2020-02-27 18:09 医学教育网
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卵巢肿瘤的辅助检查和治疗是临床执业助理医师考试中女性生殖系统经常涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

【考频指数】★★★★  

卵巢肿瘤的辅助检查  

(1)影像学检查——B超是最常用的辅助检查。  

(2)肿瘤标志物CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、hCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤)升高对诊断及病情监测有价值。  

(3)腹腔镜——能够了解患者盆、腹腔内病变的范围和程度。  

(4)细胞学检查腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对Ⅰ、Ⅱ期患者确定分期有意义,若有胸水抽取胸水检查确定有无胸腔转移。  

治疗  

(1)手术:  

◇良性肿瘤:一经确诊,即应手术治疗;  

◇交界性肿瘤:建议全面分期手术,年轻患者可行保留生育功能的手术治疗;除期别晚、广泛种植或有浸润性种植者需化疗外,一般不主张化疗。  

◇恶性肿瘤:治疗原则是手术为主,加用放、化疗的综合治疗。  

(2)化疗:  

①卵巢上皮性癌对化疗较敏感,多采用以铂类为主的联合化疗:  

TC(紫杉醇+卡铂);TP(紫杉醇+顺铂);PC(顺铂+环磷酰胺)。  

②恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤常用化疗方案:BEP(博来霉素+依托泊苷+顺铂)。  

(3)放疗:无性细胞瘤对放疗最敏感。  

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