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2024年临床助理医师笔试考点<低钾血症与高钾血症>总结表

2024-05-09 14:15 医学教育网
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低钾血症与高钾血症

低钾血症与高钾血症


低钾血症

高钾血症

概念

血清钾浓度<3.5mmol/L

血清钾浓度>5.5mmol/L

原因

摄入↓(禁食)、丢失↑(吐泻),血钾进入细胞内(碱中毒)

摄入↑、排出↓(肾衰),细胞内钾溢出(酸中毒)

对机体主要的影响

神经-肌肉

兴奋性↓(超极化阻滞)

急性轻度:兴奋性↑

急性重度:兴奋性↓(去极化阻滞)

心脏

心肌电生理

兴奋性↑自律性↑传导性↓收缩性(轻度↑重度↓)

轻度:兴奋性↑

重度:兴奋性↓

自律性↓传导性↓收缩性↓

心电图

·T波地平,出现U波

·P-R间期延长

·QRS波群增宽

·S-T段压低

·T波高尖

·P波低平

·P-R间期延长

·QRS波群增宽

酸碱平衡

代谢性碱中毒(反常性酸性尿)

代谢性酸中毒(反常性碱性尿)

防治原则

首选先口服补钾,重症静脉补钾

·减少摄入

·排钾(聚磺苯乙烯)

·对抗钾(葡萄糖酸钙)

·促钾进入细胞(胰岛素+葡萄糖)

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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