【知识点】子宫颈上皮内瘤变

子宫颈上皮内瘤变（SIL/CIN）分度

①轻度（CIN Ⅰ度）：不典型增生的细胞局限在上皮层下1/3；

②中度（CIN Ⅱ度）：不典型增生的细胞局限在上皮层下2/3；

③重度（CIN Ⅲ度）：不典型增生的细胞累及上皮层2/3以上或全部上皮层。

自2014年WHO使用宫颈鳞状上皮内病变两级分类法，即低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，包括CIN Ⅰ及相关的HPV感染；高级别鳞状上皮内病变(HSIL)，包括CIN Ⅱ、CIN Ⅲ。

子宫颈上皮内瘤变（SIL/CIN）处理

（1）LSIL/CIN Ⅰ：阴道镜检查满意者，首选定期随访观察，亦可物理治疗。

（2）LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：应行子宫颈锥切术，可用冷刀子宫颈锥切术（CKC）或子宫颈环形电切除术（LEEP）。在特定情况下，经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。