2023临床助理医师（二试）将于11月份开考，别错过今年拿证的最后机会！快来加入正保医学教育网，每日打卡学习临床助理医师易混淆考点！本篇要跟大家一起学习的是2023临床助理医师二试易混淆考点：继发性肾病综合征的鉴别。

继发性肾病综合征的鉴别

	原因	主要特点
青少年	过敏性紫癜肾炎	皮肤紫癜，4周内发现血尿，甚至表现为肾病综合征； 肾活检：以IgA沉积为主（系膜增生性肾小球肾炎）
	SLE	多系统受累。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性，补体C3降低； 肾脏免疫荧光：满堂亮现象（IgG/M/A、C3、C4、C1q）
	乙肝病毒相关肾炎	肾活检有乙肝病毒抗原沉积 （病理——膜性肾病最多见）
中老年	糖尿病肾病	糖尿病10年以上。最早表现：水肿和蛋白尿； 病史及特征性眼底改变可助诊
	肾淀粉样变	全身性疾病，有肾外表现； 持续性蛋白尿，严重者可达20g/d； 肾活检：肾内淀粉样物质沉积
	恶性肿瘤	淋巴瘤、骨髓瘤、恶性实体瘤

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