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外科感染的抗菌素选择

外科感染的抗菌素选择“经验”性用药小结		常见致病菌
①结合感染部位	皮肤、皮下组织感染	革兰阳性球菌居多，如链球菌、葡萄球菌等
	腹腔、会阴、大腿根部感染	肠道菌群，包括厌氧菌
②局部情况	链球菌感染：炎症反应较明显，炎症扩散快，易形成创周蜂窝织炎、淋巴管炎等
	葡萄球菌感染：化脓性反应较明显；脓液稠厚，易有灶性破坏
	绿脓杆菌感染：敷料易见绿染，与坏死组织共存时有霉腥味
	厌氧菌感染：常有硫化氢、氨等特殊粪臭味，有些出现表皮下气肿
③结合病情	病情急剧，较快发展为低温，低白细胞、低血压、休克者	G-杆菌感染
	病情发展相对较缓，以高热为主、有转移性脓肿者	金黄色葡萄球菌
	病程迁延，持续发热，口腔黏膜出现霉斑，对一般抗生素治疗反应差	真菌

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